본인부담상한액 초과한 병원비 돌려받기

본인부담상한액 초과한 병원비 돌려받기

본인부담상한액 초과의료비 환급 평균 132만원 본인부담상한제 환급금의 최신 건보료 소득분위에 따른 자격조건과 신청방법에 관해 알아봅니다. 안내문이 순차적으로 발송되는데 주로 직접 조회하고 본인 입금계좌를 건강보험공단에 알려주는 방식으로 신청해야 합니다. 2022년 의료비를 대상으로 하는 2023년 본인부담상한액 초과 의료비 환급이 8월 23일부터 건강보험공단에서 신청을 받습니다. 본인부담상한제도에 따라 지급되는 본인부담상한액 초과 의료비 환급금은 올해 1인당 평균 132만원 정도 수령하실 것으로 예상되고 있습니다.

본인부담상한제는 연마다 건강보험료의 본인부담금 비급여 선별급여 제외 의 총 금액이 국가에서 연마다 정하는 개인별 소득분위에 따른 상한액을 초과하게 되면 초과금을 건강보험공단이 부담하고 가입자 및 피부양자에게 환급해주는 제도로 수혜자와 지급금액이 점차 늘어나고 있는 추세입니다.

건강보험 환급금 신청 시기는?

위에서 알아본 건강보험 환급금 여러가지 종류 중에서 우리가 일반적으로 건강보험 환급금이라고 하는 것이 본인부담금 환급금입니다. 건강보험 개인별 본인부담상한액은 이렇게 연마다 8월에 확정되며, 개인별 상한금액을 초과할경우 환급금을 신청 할 수 있습니다. 2021년도 본인부담금 환급금은 오는 24일부터 지급을 시작합니다. 개인별 상한액 확정 전에라도 본인부담상한액 최고액인 584만 원을 이미 초과한 경우 이미 지급하기도 하지만, 병원에 자주 가거나 장기로 입희망하는 경우가 아니라면 주로 8월 확정된 금액을 기준으로 환급받게 됩니다.

최근 시기 확정된 초과금을 산정해 보니, 본인부담 초과 의료비 환급금액은 약 175만명에 2조 3860억원, 1인당 평균 136만원이라고 하는데요. 국민건강보험공단에서는 내일부터 지급대상자에게 안내문을 순차적으로 발송한다고 하였습니다.

본인부담액 상한제란?

본인부담액 상한제란, 의료비가 너무 많이 들어서 가계 부담이 커지는 것을 막기 위한 방법입니다. 말 그대로, 사람들이 건강보험으로 스스로가 지불해야 하는 돈 중에서 연간으로 정해진 한도를 초과하게 되면, 초과한 부분은 국민건강보험공단에서 부담해주는 제도입니다.

간단하게 말해서, 스스로가 건강보험을 통해 진료나 치료를 받을 때 일부 비용을 내야 하는데, 이 비용이 연간으로 정해진 한도를 넘어가면 초과분에 대해서는 환급 받을 수 있습니다.

상한제 적용 구분

상한제는 적용방법에 따라 사전급여와 사후환급으로 구분됩니다. 사전급여는 같은 요양기관에서 연마다 스스로가 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 최고 상한액2023년780만 원을초과하면, 초과되는 금액은 요양기관이 환자에게 받지 않고 공단에 청구하여 지급받는 것을 말합니다. 사후환급은 스스로가 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 상한액을 초과하여 부담할 경우 공단이 이를 확인하여 초과금을 진료받은 분에게 돌려주는 제도를 말합니다.

본인부담액상한액 초과금 대상자

본인부담액 초과금 및 환급금 대상자인지는 위의 국민건강보험공단에 접속해서 온라인으로 급속도로 대상자인지 확인하고 신청하는 것이 가장 빠른 방법입니다. 하지만 국민건강보험공단에서 본인부담액상한액 초과금 을 받을 수 있는 대상자에게 지급 신청 안내문을 우편으로 순차적으로 보내고 있으니 온라인 이용이 어려우신 분들은 전화나 팩스를 통해서도 신청하실 수 있습니다.

지역 가입자

지역가입자 건강보험료는 소득 월액을 기준으로 상한액과 하한액이 정해집니다. 소득월액은 이자소득, 배당소득, 사업소득, 그 외 소득, 근로소득, 연금소득 등이 포함됩니다. 건보료 상한액은 2년 전 평균 보수월액 보험료의 15배에 연관된 금액 내에서 결정됩니다. 23년은 21년 가정 월평균보험료 267,182원의 약 15배인 3,911,280원이 되겠습니다. 이번에는 건강보험료 상한액, 하한액에 에 관해 알아보았습니다.

23년에 정부는 건강보험 상한액을 급격하게 올리기도 하였습니다. 건강보험의, 재정안정성, 건전성을 위해 고소득층의 건강보험료 부담을 늘리기로 했기 때문인데요. 그만큼 건강보험 재정 적자가 심각하다는 반증이기도 합니다. 대한민국의 급격한 인구 고령화로 인해 의료비 지출이 증가되고, 정부의 건강보험 보장 확대에 따른 지출내역 증가 때문인 것으로 파악됩니다.

자주 묻는 질문