4세대 실비보험(실손의료보험) 자기부담금 및 보험 환급금 계산하는 방법 (입원, 통원)

4세대 실비보험(실손의료보험) 자기부담금 및 보험 환급금 계산하는 방법 (입원, 통원)

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4세대가 3세대보다. 보험료 저렴하고 재가입 기간이 짧다

3세대는 급여와 비급여 항목을 통합쳐서 경영을 합니다. 보니 보험료 40세 남성 기준으로 3만 원 정도 내야 했습니다. 다만 보험료 비싼 만큼 자기 부담금이 낮아서 병원을 자주 다니는 분들에게 너무 좋은 보험이라고 불렸죠. 재가입 기간도 15년이라서 그동안에 보장 항목이 변경될 일이 없었습니다. 그래서 착한 실비보험이라는 별명도 얻게 되었습니다.

4세대는 급여와 비급여 항목을 분리해서 경영을 하다니까 보험료 40세 남성 기준으로 2만 원 정도 됩니다.

보험료 저렴하지만 상대적으로 자기 부다. 금이 높아서 병원을 자주 다니는 분들에게는 부담이 될 수밖에 없습니다. 재가입 기간은 5년으로 굉장히 짧아서 언제든지 보장 항목이 줄어들 수 있는 여지가 있습니다.

4세대는 3세대에 대조적으로 자기 부담금 비율이 높다

반대로 4세대는 할증 폭도 큰 편입니다. 작년 비급여 보험금 지급액이 300만 원을 넘어갈 경우 내년 보험료 300나 할증되게 되어있습니다. 이후 다시 병원을 자주 안 가게 되면 또 할인이 되니까 보험료는 위아래로 왔다. 갔다. 합니다. 3세대의 경우 자기 부담금 비율이 급여의 경우 1020, 비급여는 2030로 결정되어있습니다. 범위로 설정되어있는 이유는 보험사마다.

자기 부담금 비율이 다른데 범위 안에서 결정되기 때문입니다. 4세대의 경우 자기 부담금 비율이 급여 20%, 비급여 30%로 고정되어있습니다. 어떤 보험을 들어도 무요건 고정되어 있으므로 선택지가 없으니까 비용적으로 부담이 될 수밖에 없습니다.


메디패스 직접 청구하기
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메디패스나 라이프캐치나 직접 청구하는 방식은 똑같습니다. 하지만 저는 예전부터 메디패스를 쓰고 있습니다. 보니 직접청구는 여기에서 했습니다. 메디패스의 강점은 제휴를 맺은 병원과는 진료내역이 자동으로 조회되고 병원비 환급까지 바로 된다는 점입니다. 하지만 단점은 제휴 맺은 병원의 개수가 얼마 안 됩니다. 지역도 서울권에 있는 큰 병원들하고만 되어 있고요 그래서 라이프캐치의 놓친 보험금 조회가 훨씬 유용합니다 직접 청구하는 방법은 vflat으로 서류들을 찍고 본인 해당 보험사를 선택 후 팩스번호를 입력 후 사진을 첨부하면 끝 병원마다.

실손보험 비교 홈페이지 추천
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국민들의 편의를 위해서 대한민국 정부에서 제공 중인 보험과 연관된 사이트인 온라인 보험슈퍼마켓 보험다모아 가 운영 중입니다. 보통 간단하게 보험다모아 라고 부르고 있습니다. 해당 보험 홈페이지는 손해보헙협회와, 생명보험협회에서 운영하고 있고 금융위원회에서 운영 상황을 감독하는 역할을 하고 있습니다. 2015년부터 해당 사이트가 운영되고 있고, 각 손해보험 그리고 생명보험사들의 보험상품들을 모아서 가격 비교할 수 있도록 도와주는 사이트입니다.

이에 매우 공신력 있는 가격이고 기준점을 잡는 어떤 보험사에 가입할지 비교할 수 있으므로 매우 좋은 사이트로 알려져 있습니다. 해당 사이트에서 실손보험 실비보험 보험료 비교를 통해 가격을 비교할 수 있으므로 이용하기 좋습니다. 해당 사이트를 통해 기본 조건을 세팅하고 가격 비교하면 보험사의 가격이 조회되기 때문에 매우 이용하기 좋은 사이트입니다.

좋은 실손보험 고르는 방법

보험금 청구 및 환급 보험회사가 작거나 보험 청구가 복잡하게 만든 보험사를 이용한다면 그만큼 힘이 많이 들게 됩니다. 그렇기 때문에 보험금 청구가 수월한 회사에 가입하는 것이 좋습니다. 최근에는 카카오 결제 서비스 혹은 토스에서 보험금 수령받는 기능을 무료로 배포하고 있으므로 해당 기능을 잘 이용할 수 있으나, 서비스를 제공 안 해주는 보험사들도 존재합니다. 결론적으로 대형 보험사, 우체국, 농협 등 규모가 크거나 공공성이 높은 크기의 기업 실손보험을 사용하는 것이 좋습니다.

의료보험 인상률 각 보험사마다. 의료보험 인상률이 다르기 때문에 저렴하다고 가입하는 것보다는 인상률에 관련해서 확인해보고 가입하는 것이 좋습니다. 가입 중복여부 또한 실손의료보험은 현실 부담하게 된 의료비만 보상하는 보험으로 2개 이상 중복 가입하여도 보장한도 내에서 지급되기 때문에 2중으로 가입하지 않는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문

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메디패스나 라이프캐치나 직접 청구하는 방식은 똑같습니다. 좀 더 구체적인 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.

실손보험 비교 홈페이지

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