대동맥 박리 원인, 증상, 수술 알아보기
심장이 펌프작용을 하면 온몸으로 혈액을 보냅니다. 이때 피가 역류되지 않고 한 방향으로 흐르게 하는 4개의 판막이 있으며, 이런 판막은 하루에 10만 번 이상 열리고 닫히는 운동을 하고 있습니다. 이 과정에서 판막이 딱딱해지고 두꺼워져 협착이 되는 등의 노화가 발생하게 됩니다. 특히 대동맥 판막에 이런 변화가 잘 나타나며 이를 대동맥 협착증이라고 합니다. 대동맥 협착증은 인구가 고령화되고 환자가 느는 추세입니다. 대동맥 협착증은 호흡곤란이나 흉통 같은 증상이 나타나면 급사 위험이 있으므로 수술을 하거나 긴급하게 치료를 해야만 합니다.
이런 대동맥이 협착되어 죽음에 이를 수 있는 대동맥 협착에 관하여 구체적으로 포스팅하겠습니다.
대동맥 협착 진단
대동맥 협착은 심전도와 심초음파, 심도자 등의 검사를 통하여 진단합니다. 초기이거나 협착이 심하지 않으면 심전도나 흉부 사진이 정상으로 보일 수 있습니다. 다만 좌심실이 경미하게 비관하여 보이거나 상행 대동맥이 커져 보이것은 경우가 많습니다. 성인에게는 판막의 석회침착이 발견되기도 합니다. 심초음파로 대동맥 협착 부위에서의 압력 차를 추정할 수 있으며, 동반된 심장병의 여부를 확인할 수 있습니다. 심도자를 시행하면 협착 부위 및 그 정도를 분명하게 알 수 있습니다.
판막만 협소한 경우라면, 협착 부위를 확장하는 풍선 판막 성형술을 한 번에 시행하기도 합니다.
아직 연구하는 사람 더 필요한, 불확실성의 영역
내혈관 치료에 대한 최근의 기술적 발전은 더 많은 비율의 환자들에게 선택 사항이 되었다 이와 비슷한 발전에는 병든 장 동맥을 가로지를 수 있는 하부 이식, 신장 동맥 근처의 동맥류를 치료하는 데 사용될 수 있는 삽입 이식 신장 혈류를 유지하기 위한 구멍이 있는, 관상동맥 및 흉복부 동맥류 치료를 위한 장간막 및 신장 혈관으로의 가지 이식이 포함된다 이와 비슷한 새로운 전략의 이점을 결선택하기 위해서는 장기적인 결과의 평가가 필요합니다.
대동맥 협착 원인
대동맥 협착은 다른 선천성 심질환과 비슷하게 대게 뚜렷한 원인을 찾을 수 없습니다. 유일하게 생겨나는 경우도 있지만 유유일하게 발생할 수도 있으며 윌리엄스 증후군의 한 현상으로 나타나기도 합니다. 이전 대동맥판막 협착증의 중요한 원인이었던 류마티스열은 최신 전반적인 위생 상태가 호전되고 현저히 감소하는 추세입니다. 비교적 심장 초음파 검사 등 심장에 대한 검사가 늘어남에 따라 예전에는 발견되지 않던 경미한 정도의 협착증도 쉽게발견되는 경향을 보이고 있습니다.
미숙한 사람에게 나타나는 대동맥판막 협착증의 핵심 원인은 대동맥판막의 선천적 이상으로 알려져 있으며 노인에서 발견되는 대동맥판막 협착증은 심장 판막에 칼슘이 침착되어 석회화가 진행하면서 생겨나는 퇴행성인들을 경우가 가장 흔합니다.
복부 대동맥류 관련 중요한 임상 사항
세브란스 병원, 서울대병원, 삼성 병원, 아산 병원, 성모 병원 뿐만 아니라 미국 대학 병원 및 세계 중요한 대학 병원 및 대형 병원 들에서 언급하는 공통적인 중요한 임상 사항들은 아래와 같다. 복부대동맥류는 보통 파열될 때까지 증상이 없으며, 그에 따른 사망률은 8590에 이른다. 증상이 있는 환자들은 긴급한 치료가 필요합니다. 미국 예방서비스 태스크포스의 권고는 검진 대상 최적 코호트는 논란의 여지가 남아 있지만 흡연 이력이 있는 남성 사람 6575세에서 검진을, 흡연 이력이 없는 남성 사람 6575세에서 선별검진을 지원합니다.
선택적 치료의 보편적인 한계점은 남성의 대동맥 지름 5.5cm, 여성의 경우 5.0cm입니다. 내혈관 복원술은 개복 복원술보다. 수술 전 병률과 사망률이 낮지만, 두 가지 방법은 장기적으로 봤을 때810년 유사한 사망률과 관련이 있습니다.
대동맥 협착 예방법
대동맥판막 질환은 대게 퇴행성 원인이므로 질질병 자체를 일차적으로 예방하기란 쉽지 않다고 알려져 있습니다. 대동맥판막 질환을 가진 환자에서 질환이 더 진행하지 않도록 규칙적으로 약제를 복용하여야 하고 심내막염 예방을 관리해야합니다. 대동맥판막 질환을 가진 환자는 담당 순환기 내과 전문의의 의견을 잘 따르는 것이 아주 중요합니다. 흉통, 실신 등의 증상 소원하다 시 조속한 시간 내에 응급실을 방문하여 질환이 급격하게 진행된 것은 아닌지 확인이 필요하며 심내막염 예방을 위해 침습적인 검사 시행 전 전문의와 상의하여 예방적 항생제 사용이 필요합니다.
심한 심부전 소원하다 전에는 규칙적으로 걷기 정도의 운동을 권장하고 있습니다.
관련 FAQ 자주 묻는 질문
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[xyz-ihs snippet=”A”]대동맥 협착은 심전도와 심초음파, 심도자 등의 검사를 통하여 진단합니다.
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[xyz-ihs snippet=”A”]대동맥 협착은 다른 선천성 심질환과 비슷하게 대게 뚜렷한 원인을 찾을 수 없습니다.
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